寒くなるとトイレが近くなる？秋冬に気になる頻尿を泌尿器科医が解説

「頻尿」とは？

頻尿とは、排尿の回数が多くなっている状態を指します。

ただし、「1日に何回以上なら必ず病気」という単純なものではありません。

排尿回数は、

• 水分摂取量
• 気温
• 食事
• カフェインやアルコールの摂取
• 服用している薬
• 年齢
• 生活習慣

などによっても変化します。

そのため、回数だけではなく、

• 「以前より明らかに増えた」
• 「仕事や外出に支障がある」
• 「夜中に何度も起きる」
• 「急な尿意を我慢できない」

といった変化があるかどうかも重要です。

なぜ寒くなるとトイレが近くなるの？

寒い環境では、排尿に関係する身体の反応が変化することがあります。

寒冷刺激によって尿意が強くなることがある

寒さによる刺激によって、排尿を調節する神経や膀胱の働きが変化し、尿意や頻尿が強くなる可能性があります。

「暖かい室内から寒い屋外へ出た途端にトイレへ行きたくなる」といった経験も、このような寒冷刺激が関係している可能性があります。

寒い環境では尿量が変化することもある

寒い場所では身体が熱を逃がさないように末梢の血管が収縮するなど、循環動態が変化します。

こうした身体の反応に伴って、腎臓から排泄される水分量が変化し、尿量が増える方向に働くことがあります。

ただし、冬の頻尿がすべて「尿量が増えるから」起こるわけではありません。

膀胱そのものの過敏性や、もともとある排尿障害が寒さによって目立ってくる場合もあります。

過活動膀胱は寒い季節に症状が目立つことがあります

過活動膀胱では、突然強い尿意が起こる「尿意切迫感」を中心に、

• 昼間の頻尿
• 夜間頻尿
• 尿意を我慢できず尿が漏れる切迫性尿失禁

などがみられます。

寒冷刺激によって尿意や頻尿が強くなることがあるため、もともと過活動膀胱がある方では、秋冬になって症状を強く感じる場合があります。

たとえば、

• 「夏は気にならなかったのに、冬になるとトイレの場所が気になる」
• 「外に出ると急に尿意が強くなる」
• 「寒くなってから尿漏れが増えた」

という場合には、単なる季節変化ではなく、過活動膀胱が背景にある可能性も考えます。

男性では前立腺肥大症にも注意

中高年男性の場合には、前立腺肥大症も頻尿の原因として重要です。

前立腺肥大症というと、

• 「尿の勢いが弱い」
• 「尿が出にくい」

といった症状をイメージする方が多いかもしれません。

しかし、実際には、

• トイレが近い
• 夜中に何度もトイレへ行く
• 急に強い尿意が起こる
• 排尿後も尿が残っている感じがする

といった症状もみられます。

寒い季節には、こうした下部尿路症状が目立つことがあります。

そのため、「冬になると頻尿になる」という中高年男性では、前立腺の状態についても確認することが重要です。

寒くなったら夜中のトイレも増えた場合は？

夜間に排尿のため1回以上起きることを「夜間頻尿」といいます。

ただし、夜間頻尿にはさまざまな原因があります。

たとえば、

• 過活動膀胱
• 前立腺肥大症
• 夜間につくられる尿量の増加
• 水分の摂り方
• 睡眠障害
• 足のむくみ
• 糖尿病
• 心臓や腎臓の病気

などです。

そのため、「夜中に何度もトイレへ起きる＝膀胱の病気」とも限りません。

夜間頻尿では、尿をためる膀胱の問題なのか、夜間につくられる尿量が多いのか、睡眠そのものに問題があるのかを分けて考える必要があります。

「寒いから仕方ない」と考えない方がよい頻尿

寒くなると一時的に排尿回数が増えること自体は珍しくありません。

しかし、次のような場合には別の原因を考える必要があります。

少量しか出ないのに何度もトイレへ行く

1回の排尿量が少ない状態で頻繁にトイレへ行く場合には、過活動膀胱や膀胱炎などが考えられます。

排尿時に痛みがある

頻尿に排尿痛を伴う場合には、膀胱炎などの尿路感染症を考える必要があります。

特に、急に頻尿が始まり、排尿時の痛みや違和感を伴う場合には注意が必要です。

尿の勢いが弱い

男性で、

• 「頻尿になった」
• 「尿の勢いも弱くなった」
• 「排尿後もすっきりしない」

という場合には、前立腺肥大症などによって尿が十分に排出できていない可能性があります。

尿量そのものが多い

毎回ある程度の量の尿が出るにもかかわらず排尿回数が多い場合には、膀胱の問題ではなく「多尿」の可能性があります。

水分を多く摂取している場合だけでなく、糖尿病などが関係していることもあります。

秋冬の頻尿対策としてできること

頻尿の原因が病気ではない場合や、治療と並行して生活習慣を見直す場合には、いくつか意識できることがあります。

強い寒冷刺激を避ける

寒さで症状が悪化する方は、衣服や室温を調整して、強い寒冷刺激を避けてみることも一つの方法です。

たとえば、

• 下半身を冷やしすぎない
• 暖かい室内から寒い場所へ移動するときは防寒する
• 室温を極端に低くしない

などを意識するとよいでしょう。

ただし、身体を温めるだけで頻尿そのものを治療できるわけではありません。症状が続く場合には、原因を確認することが重要です。

カフェインやアルコールの摂りすぎに注意する

コーヒー、緑茶、エナジードリンクなどに含まれるカフェインや、アルコールは排尿に影響することがあります。

頻尿が気になる場合には、どの程度摂取しているか一度確認してみましょう。特に夜間頻尿がある場合には、夕方以降の摂取量も確認することが重要です。

水分を極端に減らさない

「トイレへ行きたくないから」と水分を極端に減らすことはおすすめできません。

必要以上の水分制限は脱水につながります。

一方で、健康のために必要以上に大量の水を飲んでいる場合には、それ自体が頻尿の原因になることがあります。

大切なのは、水分をとにかく減らすことではなく、自分がどの程度飲み、どの程度排尿しているかを把握することです。

排尿日誌をつけると原因が分かりやすくなることも

頻尿の原因を調べるときに役立つのが「排尿日誌」です。

数日間、

• 排尿した時刻
• 1回の排尿量
• 水分を摂取した時刻と量
• 急な尿意があったか
• 尿漏れがあったか

などを記録します。

これによって、

• 「1回の尿量が少なく頻繁にトイレへ行っているのか」
• 「尿量そのものが多いのか」
• 「昼より夜に問題があるのか」

などが分かりやすくなります。

季節によって症状が変化する方では、寒くなってからの排尿状況を記録しておくことも診察の参考になります。

泌尿器科ではどのような検査をする？

頻尿が続く場合には、症状だけではなく原因を確認します。

中目黒ブロッサムクリニックでは、症状に応じて以下のような診察・検査を行います。

問診

排尿回数だけではなく、

• いつから頻尿になったか
• 昼と夜のどちらが多いか
• 急な尿意があるか
• 尿漏れがあるか
• 尿の勢いが弱くないか
• 排尿時の痛みがないか
• 水分をどの程度とっているか

などを確認します。

尿検査

膀胱炎などの尿路感染症や、血尿がないかを確認します。

特に急に頻尿になった場合には、感染症などを除外することが重要です。

超音波検査・残尿測定

超音波検査では膀胱や前立腺などの状態を確認します。

また、排尿後に膀胱内へどの程度尿が残っているかを確認する残尿測定を行うことがあります。

「頻尿だから膀胱に尿がたまっていない」とは限りません。

前立腺肥大症などによって尿を十分に出し切れず、残尿があるため頻繁に尿意を感じているケースもあります。

早めに受診したい症状

次のような症状がある場合には、「寒くなったから」と様子をみるのではなく、早めに医療機関へ相談してください。

• 排尿時に強い痛みがある
• 血尿が出た
• 発熱や悪寒がある
• 尿がほとんど出ない、またはまったく出ない
• 腰や脇腹に強い痛みがある
• 急激に頻尿が悪化した
• 強い尿意と尿漏れが続いている

特に、尿がまったく出ない場合には尿閉の可能性があります。

速やかな医療機関の受診が必要です。

秋冬の頻尿は「季節のせい」だけとは限りません

寒冷刺激によって尿意や頻尿が強くなることはあり、過活動膀胱や前立腺肥大症などの下部尿路症状が寒い季節に目立つこともあります。

しかし、

• 「冬になったから仕方ない」
• 「暖かくなれば治るだろう」

と考えていると、もともとある泌尿器疾患を見逃してしまう可能性があります。

特に、

• 「以前より明らかにトイレが近くなった」
• 「急な尿意を我慢できない」
• 「夜中に何度も起きる」
• 「尿の勢いも弱くなっている」

という場合には、一度原因を確認することが重要です。

中目黒ブロッサムクリニックでは、問診、尿検査、超音波検査、残尿測定などを用いて頻尿の原因を評価します。

寒い季節の頻尿は身体の自然な反応として起こることもありますが、過活動膀胱や前立腺肥大症などが隠れていることもあります。生活に支障を感じるほどトイレが近くなった場合には、泌尿器科へご相談ください。